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经皮肾镜手术由于是微创手术,但是也存在有风险。无论是手术者或是,都要有有足够的认识。
术中出血是见也是非常危险的。肾是血循环丰富的,质地脆弱。肾的血管是分区段的,肾动脉分为前后二组,中间有一个无血管区称Brodel线,经皮肾镜维修质量有**,前组为尖、上、中、下。
因此手术过程中要避免损伤这些大的血管,尽量选择的穿刺位置位于Brodel线附近,穿刺不要太深,较穿至肾盏穹隆处,在手术穿刺过程中,如果穿到稍大的血管,或者手术时间过长,经皮肾镜维修机构联系电话,都会引起出血量过大。
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狼牌经皮肾镜维修镜管断裂,经过确认,外观上并无伤痕。再检查物镜、目镜是否有损坏,在显微镜下观察,物镜、目镜也没有发现损坏。继续检查,经皮肾镜维修,外管无弯折,可以断定成像模糊并非机械损伤;接下来检测导光光束:放在冷光源下观察导光效果,观察到导光束中并无黑点,可以判定导光光束并无断丝。而对于内窥镜的好坏多为使用者根据经验判断,未能形成量化数据,标准不一,因此,周期性检测及检测标准已成为目前医学界的一大课题。检查器械通道,发觉器械通道虽然略微磨损,但并不影响使用,在合格范围内。到此刻可以判定该条镜子并无机械损伤。
接下来就是判定光学系统的问题了。接上摄像主机,狼牌经皮肾镜维修图像模糊,观察镜子成像,发觉所成图像中虽然模糊,但并无黑点,说明该镜子的传像素完好无损,模糊可能是由于进水、焦距变化等原因造成。
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设备名称:storz史托斯27294AA 6°经皮肾镜
故障现象:图像模糊;光束发黄崩缺,亮度不够;物镜崩缺;
检测结果:物镜崩缺进水脱胶,光束灼烧发黄,亮度不够,柱状透镜脱胶2根;
维修方案:大修:更换镜管、器械通道、光束、柱状透镜2根、物镜,重新清洁调试光学系统,封装密封内窥镜,渗漏测试;